вторник, 19 июля 2016 г.

Трансплантация пуповинной крови при множественной миеломе: результаты клинических исследований

Хотя аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток не является стандартной терапией множественной миеломы, у некоторых пациентов такое интенсивное лечение может быть эффективным. Опубликовано несколько отчетов о результатах трансплантации пуповинной крови при множественной миеломе, и изучение этой процедуры является оправданным. Авторы исследования провели ретроспективный анализ данных 95 пациентов с этим заболеванием, перенесших трансплантацию одного или двух неродственных образцов пуповинной крови в период с 2001 по 2013 год.

В исследовании участвовали 95 пациентов, 85 из которых получали лечение в связи с множественной миеломой, а 10 - с плазмоклеточным лейкозом. Средний период наблюдения составил 41 месяц. У большинства пациентов использовался режим кондиционирования сниженной интенсивности. 

Кумулятивная частота нейтрофильного приживления на 60 день была равна 97+/-3%. Кумулятивная частота возникновения острой реакции "трансплантат против хозяина" (РТПХ) II-IV стадии на 100 день составляла 41+/-5%, а это значение для хронической РТПХ за 2 года было равно 22+/-4%. 

Через 3 года наблюдений смертность с возникновением рецидива заболевания и без него составила 47+/-5% и 29+/-5% соответственно. Трехлетняя выживаемость без прогрессирования была равна 24+/-5%, общая выживаемость - 40+/-5%.

Применение антитимоцитарного глобулина было связано со снижением заболеваемости острой РТПХ, более высокой смертностью без развития рецидива и со снижением общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования заболевания. У пациентов с высоким цитогенетическим риском чаще наблюдались рецидивы, а показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования были хуже.

Таким образом, в результате этого исследования было показано, что трансплантация пуповинной крови может осуществляться у пациентов с множественной миеломой.

Литература:

Paviglianiti A., Xavier E., Ruggeri A., Ceballos P., Deconinck E., Cornelissen J.J., Nguyen-Quoc S., Maillard N., Sanz G., Rohrlich P.S., Garderet L., Volt F., Rocha V., Kroeger N., Gluckman E., Fegueux N., Mohty M. Outcomes of unrelated cord blood transplantation in patients with multiple myeloma: a survey on behalf ofEurocord, the Cord Blood Committee of Cellular Therapy and Immunobiology Working Party, and the ChronicLeukemia Working Party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation.Haematologica. 2016 May 26. pii: haematol.2015.138917. [Epub ahead of print]

Комментариев нет:

Отправить комментарий