вторник, 6 сентября 2016 г.

Мезенхимальные стволовые клетки для профилактики РТПХ - результаты клинического исследования 2 фазы

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК, более корректное название - мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки, ММСК) обладают иммуномодулирующими свойствами и демонстрируют многообещающую эффективность при хронической реакции "трансплантат против хозяина" (РТПХ). Однако об эффективности этих клеток при хронической РТПХ после гаплоидентичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) известно недостаточно. В этом многоцентровом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании 2 фазы авторы оценили частоту и тяжесть РТПХ у пациентов, а также изменения количества Т-лимфоцитов, B-лимфоцитов и естественных киллеров (NK-клеток) после повторных инфузий МСК.

Кумулятивная частота хронической РТПХ за 2 года в группе введения МСК составила 27,4% (ДИ 95%, 16,2-38,6%) по сравнению с 49,0% (ДИ 95%, 36,5-61,5%) в контрольной группе пациентов (p=0,021). У семи пациентов, не получавших инфузий МСК, наблюдалась тяжелая легочная форма хронической РТПХ, при этом в группе клеточной терапии ни у одного пациента не развилось типичного поражения легких, связанного с реакций трансплантат против хозяина (p=0,047). После введения МСК наблюдалось повышение содержания В-клеток памяти и регуляторных Т-лимфоцитов, а также увеличение отношения Т-хелперов 1 типа к Т-хелперам 2 типа. В то же время было выявлено снижение количества NK-клеток.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что повторные инфузии мезенимальных стволовых клеток могут подавлять симптомы РТПХ у пациентов после гаплоидентичной трансплантации ГСК. Это сопровождается изменениями количества и субтипов Т-, В- и NK-клеток, что приводит к приобретению иммунной толерантности.

Литература 

Gao L., Zhang Y., Hu B., Liu J., Kong P., Lou S., Su Y., Yang T., Li H., Liu Y., Zhang C., Gao L., Zhu L., Wen Q., Wang P., Chen X., Zhong J., Zhang X. Phase II Multicenter, Randomized, Double-Blind Controlled Study of Efficacy and Safety of Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells in the Prophylaxis of Chronic Graft-Versus-Host Disease After HLA-Haploidentical Stem-Cell Transplantation. J Clin Oncol. 2016 Aug 20;34(24):2843-50. doi: 10.1200/JCO.2015.65.3642. Epub 2016 Jul 11.


Комментариев нет:

Отправить комментарий